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Comment comprendre le rôle du périnée dans les douleurs lombaires : la clef inattendue de la santé féminineKinésithérapeute Périnéale

Kinésithérapeute Périnéale Spécialiste – Mme Lisa MOENS

📍 Adresse : Rue Sous les Roches 86, 4130 à Esneux

📞 Téléphone RDV : 0486 18 72 25

Rendez-vous en Ligne

Comment comprendre le rôle du périnée dans les douleurs lombaires : la clef inattendue de la santé féminine

Si on vous disait que les douleurs lombaires, oui, ces maux de dos qui plombent tellement de vies féminines, peuvent parfois venir... d’un muscle auquel on pense rarement : le périnée ? Surprise ? Ce lien étonnant reste pourtant trop peu connu. Encore plus des femmes qui, toutes générations confondues, consultent leur kinésithérapeute pour un mal au dos récurrent… alors que le problème vient parfois... d’en bas. Vous vous reconnaissez dans ce scénario ? Vous n’êtes pas seule.

La question se pose : comment, dans le parcours de soin, comprendre le rôle du périnée dans ces satanées douleurs lombaires qui gâchent parfois le quotidien ? Explorez avec moi ce pont passionnant entre santé intime et colonne vertébrale, tel un fil invisible mais solide comme un câble d’ascenseur. Prêtes pour la découverte ?

Kinésithérapeute périnéale conventionné INAMI et engagée auprès des femmes uniquement, Lisa MOENS consulte au cabinet à Esneux, proche de Liège, et s’implique dans une prise en charge personnalisée : fuites urinaires, rééducation post-partum, troubles dus à l’endométriose, rééducation fonctionnelle du périnée… et donc lombalgies féminines, souvent méconnues dans leur lien intime avec la sphère pelvienne. C’est ici que tout commence : et si votre dos vous criait tout bas que votre périnée demande de l’aide ?

Qu'est-ce que le périnée et pourquoi il concerne autant la lombalgie féminine ?

Commençons par le début. Le périnée, c’est un ensemble de muscles, ligaments et fascias situé au bas du bassin, comme un hamac qui soutient l’utérus, la vessie, le rectum. Imaginez-le comme une toile de trampoline : qui amortit, soutient, et aide à tout retenir. Mais ce qu’on ignore souvent, c’est qu’il est en lien direct, par un jeu d’équilibre, avec nos vertèbres lombaires… et donc le bas du dos.

Chez la femme, le périnée fait face à des défis amplifiés : accouchements, variations hormonales, ménopause, efforts sportifs, constipation régulière, parfois même juste le stress du quotidien. Ce muscle vulnérable peut vite devenir, en cas d’affaiblissement ou de déséquilibre, un détonateur pour des douleurs… pas là où on l’attendait. Problème de stabilité, mauvaise transmission des forces, sur-sollicitations des muscles lombaires : et le mal de dos s’invite. Ce fameux « mal du siècle ». À Esneux, comme ailleurs, ce mal frappe beaucoup plus de femmes qu’on ne l’imagine. Vous avez accouché il y a quelques semaines ? Vous êtes sportive et sentez votre bas du dos accuser le coup après chaque course ? Ou vous ressentez depuis la ménopause une fragilité inhabituelle ? Chacune y trouvera un écho.

Le périnée agit comme une base invisible, mais essentielle de la maison corporelle. Lorsqu’il est affaibli ? La charpente au-dessus compense… jusqu’à la douleur. Il est aussi traversé par des nerfs et des vaisseaux qui communiquent directement avec la zone lombaire. Pas étonnant, par exemple, qu’une patiente venue traiter des fuites urinaires découvre que sa lombalgie chronique disparaît après une rééducation périnéale ciblée !

Une étude européenne menée en 2019 révèle que jusqu’à 78% des femmes avec un périnée faible rapportent aussi des épisodes de lombalgie. Chiffre qui grimpe chez les femmes enceintes ou ménopausées. Les mots sont là, le lien est prouvé… mais reste trop peu exploré.

Kinésithérapeute Périnéale Spécialiste – Mme Lisa MOENS

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Comment le périnée influence-t-il l’équilibre et la stabilité du bas du dos ?

Vous vous demandez peut-être : concrètement, en quoi un muscle du bassin, même important, peut-il déclencher ou soulager un mal de dos ? Un peu comme un chef d’orchestre discret, le périnée travaille main dans la main avec les muscles profonds du tronc. Transverse de l’abdomen, planchers pelviens, et muscles lombaires forment une équipe de choc : le « core ». Imaginez la coque d’un bateau : si elle se relâche, la structure vacille.

À chaque expiration, chaque effort, chaque saut ou soulèvement, le périnée entre en jeu, s’active, puis se relâche au bon moment. Mais s’il dysfonctionne ? Le cerveau orchestre tout le reste pour compenser, tirant sur les muscles lombaires et bouleversant l’équilibre général. Résultat : tensions, raideurs, douleurs sourdes (ou fulgurantes), parfois jusqu’à la sciatique. Cela vous parle ?

Lisa MOENS, kinésithérapeute périnéale conventionné INAMI, voit régulièrement arriver au cabinet, dans la région proche de Liège, des femmes qui décrivent des douleurs « impossibles à calmer » malgré ostéopathe, anti-inflammatoires, même massages. Parfois, il suffit de rééduquer le périnée avec précision… et le dos, simplement, lâche prise. C’est d’ailleurs prouvé par la recherche scientifique : une prise en charge focalisée sur l’équilibre du « core » réduit notablement la lombalgie féminine persistante.

Vous êtes enceinte ? Sachez que la grossesse sollicite massivement le périnée, mais aussi les muscles autour. L’élasticité, la force et la coordination sont alors chamboulées. Après l’accouchement, la faiblesse pelvienne persiste… le dos encaisse, parfois jusqu’à l’épuisement. D’où l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire pour les femmes aux alentours de Liège, que ce soit en post-partum, pour des troubles urinaires, ou dans la lutte contre l’endométriose.

L’image est simple : si la base se dérobe, tout le reste vacille. Le périnée, c’est le socle du vase, le vide-poche du tronc. Dès qu’il n’absorbe plus les pressions, la colonne encaisse tout. Et la douleur s’invite, insidieuse, chronique.

Comment reconnaître que votre mal de dos est lié au périnée ?

Voici LA question. Vous souffrez depuis des mois, voire des années, du bas du dos. Kiné, ostéo, médicaments, vous avez tout essayé… Rien ne change vraiment. Peut-être, sans le savoir, le déclencheur est ailleurs. Quelques signes pour vous alerter :

  • Vous avez (ou avez eu) des fuites urinaires, même légères (quand vous riez, toussez, courez)
  • Vous notez une sensation de pesanteur pelvienne, ou un besoin fréquent d’uriner
  • Vous êtes enceinte, en post-partum, avez eu une épisiotomie ou césarienne
  • Vous souffrez de douleurs pelviennes, d’endométriose, de vessie irritable
  • Vous sentez votre dos « raide » suite à un effort, sans cause ostéo-articulaire nette

Si vous vous reconnaissez là-dedans, il est temps de parler périnée ! Une consultation avec un kinésithérapeute périnéale conventionné INAMI change souvent la donne. À Esneux ou sur rendez-vous à domicile, l’approche est personnalisée : bilan précis, tests ciblés, rééducation adaptée à chaque cas.

La kinésithérapeute évalue facilement la tonicité de votre périnée, sa coordination avec le tronc, votre posture et votre mode d’effort. Oui, même si c’est intimidant. C’est la clef ! Parfois, par simple observation de votre façon de vous pencher, de croiser les jambes, ou même de vous lever d’une chaise, le diagnostic s’oriente déjà.

Il arrive ainsi régulièrement que des femmes traitées depuis des années pour des douleurs « réflexes » du dos découvrent que tout partait… d’une fragilité périnéale négligée après une grossesse ! En Belgique encore, on sous-estime trop la puissance de cette chaine « cachée » dans la mécanique du dos féminin.

Vous vous reconnaissez ? Sachez que la kinésithérapie périnéale dispose de protocoles précis pour tester l’hypothèse périnéale, allant du testing manuel aux évaluations dynamiques.

Quelles solutions concrètes apporte la kinésithérapie périnéale pour la lombalgie féminine ?

Vous l’aurez compris : parfois, il faut regarder plus bas pour soulager plus haut… L’approche kiné périnéale, centrée sur la féminité, propose des solutions modernes et efficaces. Voici ce à quoi vous attendre :

  • Bilan global : évaluation du plancher pelvien, de la posture, mais aussi des habitudes de vie
  • Rééducation fonctionnelle ciblée : exercices pour renforcer, étirer, tonifier ce fameux hamac invisible
  • Travail de la respiration : le périnée est synchronisé avec le diaphragme! Resynchroniser ces deux « pistons » diminue la pression sur le dos
  • Conseils pratiques : hygiène de vie, alimentation, gestion du poids, postures protectrices au quotidien

Le but : transformer cette base fragile en socle solide, qui absorbe les pressions comme un amortisseur high-tech. La douleur lombaire recule, souvent très rapidement. Parfois, c’est l’impact qui surprend le plus : nombreuses sont les femmes qui repartent du cabinet en disant, après quelques séances, « Je ne savais pas que mon dos pouvait aller si bien ».

Par ailleurs, la rééducation périnéale vise bien plus que le dos : elle prévient les prolapsus, soulage l’incontinence, améliore la fonction sexuelle et favorise une meilleure conscience corporelle générale. C’est une pierre deux coups.

Certaines (et vous serez peut-être surprise) découvrent que malgré leurs efforts en sport, en musculation, leur problème de mal de dos n’était qu’un souci d’"orchestration". Le plancher pelvien, s’il n’est pas « connecté » harmonieusement avec la sangle abdominale et le dos, laisse tout le système sonore en désaccord… Résultat : chaque geste au quotidien devient laborieux et douloureux.

La kinésithérapie en cabinet, mais aussi à domicile, permet d’adapter les exercices à la réalité concrète de chaque femme : jeune maman isolée, sportive exigeante, femme ménopausée, ou patiente souffrant d’endométriose. L’adaptation fait la force du traitement.

Dans la zone de Esneux, la prise en charge multidisciplinaire, telle que pratiquée par Lisa MOENS, s’organise souvent avec médecins, sages-femmes, urologues ou gynécologues. Cette union fait la force.

Comment se déroule une rééducation périnéale pour améliorer le dos ?

Si la démarche vous tente, vous hésitez peut-être. Pour lever les craintes : c’est un accompagnement progressif, respectueux et bienveillant. Chaque séance commence par un échange autour de vos symptômes, votre parcours, vos attentes. On n’impose jamais rien. Peut-être que vous redoutez d’aborder le sujet (c’est encore tabou chez beaucoup de femmes), rassurez-vous : le climat est là pour parler ouvertement, sans gêne ni jugement.

Après une évaluation complète du périnée, de la posture et du dos, la rééducation commence, souvent par des exercices doux, ludiques, parfois dynamiques selon le profil. On ne muscle pas : on réapprend surtout aux différentes chaînes musculaires à « jouer ensemble ». À chaque progrès, la difficulté augmente. Objectif : autonomie et zéro douleur.

Les outils sont variés : exercices de contraction-relâchement, travail « en hypopressif », rétrocontrôle par ballon, respiration guidée, gainage intelligent… On aborde aussi les gestes du quotidien : comment porter ses courses sans ruiner son dos, comment se relever du lit, comment protéger son dos pendant les efforts de la vie de tous les jours. L’accompagnement se fait autant au cabinet à Esneux qu’à domicile, selon les besoins et l’après-accouchement.

La prise en charge, centrée sur la réalité féminine, prend également en compte les pathologies associées. Ainsi, les femmes souffrant d’cystites, d’endométriose, voire de troubles post-chirurgie, trouvent aussi des bénéfices indirects sur leur dos par la rééducation périnéale. Le tout, en concertation avec leur médecin traitant si besoin.

C’est aussi un traitement préventif : enceinte, en post-natal, ou à la ménopause, rééduquer tôt le périnée protège le dos pour des années. Voire, toute la vie !

Le saviez-vous ? 60% des femmes qui font de la gymnastique périnéale notent une diminution de leurs douleurs lombaires en moins de trois mois. Un chiffre qui parle !

Un autre aspect décisif : la prévention des récidives. Parce que la lombalgie récidive, le renforcement du périnée, ce guide ignoré, agit comme « antidote chronique » à la douleur. On dort mieux, on se sent mieux… et le cercle vertueux reprend.

Pour celles qui vivent une vie intense, entre chaise de bureau et sport de haut niveau, ou qui en ont « marre d’avoir mal » malgré tout ce qu’elles ont essayé, la kinésithérapie périnéale reste, proche de Liège, l’offre la plus complète et personnalisée actuellement.

Pour aller plus loin ou trouver des infos sur la prévention des infections urinaires grâce à une meilleure santé périnéale, découvrez cet article complémentaire sur le rôle de la kiné périnéale à Liège.

Vous souhaitez en savoir plus sur l’importance de la rééducation après des troubles spécifiques ? Découvrez cet article sur le rééquilibrage après cystites chroniques pour femmes.

Pour approfondir, n’hésitez pas à lire aussi cet article dédié sur l’approche complémentaire de la rééducation périnéale, ou cet éclairage sur la prise en charge nocturne des pertes urinaires chez la femme sur les atouts de la kiné périnéale.

FAQ – Questions fréquentes

Comment savoir si mes douleurs lombaires chroniques sont liées à une faiblesse du périnée ?

Si vos douleurs lombaires persistent malgré les soins classiques et que vous avez également des troubles urinaires (fuites, urgences), une sensation de pesanteur pelvienne ou un antécédent de grossesse, il est probable qu’une faiblesse périnéale soit en cause. Un bilan spécifique en kinésithérapie spécialisée permet d’identifier ce lien et d’instaurer une prise en charge adaptée.

Pourquoi une rééducation du périnée peut-elle soulager mon mal de dos après un accouchement ?

Après un accouchement, le périnée et les muscles abdominaux sont souvent relâchés, ce qui augmente la sollicitation des lombaires et favorise la douleur. Renforcer et rééquilibrer le plancher pelvien permet de redonner de la stabilité au bassin et de soulager le bas du dos de façon durable.

Quand faut-il envisager une prise en charge spécialisée en kinésithérapie périnéale pour la lombalgie ?

Dès que votre douleur lombaire s’accompagne de troubles urinaires, pelviens, ou si elle n’est pas soulagée par les traitements classiques, une consultation chez un kinésithérapeute périnéale est conseillée. Plus la prise en charge est précoce, meilleurs sont les résultats sur le confort et la mobilité du dos.

Faut-il forcément pratiquer des exercices périnéaux en cabinet, ou l’accompagnement à domicile est possible ?

L’accompagnement en cabinet offre un suivi précis et des conseils personnalisés, mais la kiné périnéale peut aussi se pratiquer efficacement à domicile, avec des exercices adaptés et des retours réguliers. L’important est une bonne éducation gestuelle, la motivation, et le suivi par un professionnel qualifié pour assurer la progression et éviter les erreurs.

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