Allergologue ORL – Dr. COSTA P
📍 Adresse : Rue Sous les Roches 86, 4130 Esneux
📞 Téléphone RDV : 04 242 91 21
Le mois de juin en Belgique — et plus spécifiquement autour de Liège, dans la région liégeoise ou la province de Liège — marque chaque année le début d’une véritable épreuve pour des milliers de patients : l’invasion en force des pollens de graminées. Si pour beaucoup, été rime avec balades et soleil, d'autres connaissent un tout autre scénario : congestions nasales, yeux rouges et larmoyants, fatigue inexpliquée, éternuements en salves... Derrière ces symptômes parfois invalidants, se cachent des mécanismes immunologiques complexes, mais aussi des solutions innovantes — en particulier, la désensibilisation par comprimés sublinguaux, sous prescription et suivi d’un allergologue ORL. Focus sur une avancée majeure dans la vie des allergiques à la belle saison.
En Belgique comme dans de nombreux pays d'Europe du Nord, la période de floraison des graminées commence à la fin mai pour culminer entre mi-juin et juillet. Ce sont ces minuscules poussières – pollens – qui déclenchent, chez les sujets prédisposés, de fortes réactions allergiques, connues sous le nom de rhinite allergique saisonnière.
La prévalence de l’allergie aux graminées ne cesse d’augmenter en Europe occidentale : selon les dernières estimations, près de 20 à 30% des adultes souffriraient chaque année de symptômes allergiques lors de la période de pollinisation (source : European Academy of Allergy and Clinical Immunology, EAACI). La province de Liège et, plus largement, la zone allant du Condroz à l’Ardenne ne sont pas épargnées. Certaines années, jusqu’à 200 grains de pollen par mètre cube d’air sont recensés pendant les pics, rendant l'air pratiquement irrespirable pour les patients sensibles.
La réaction allergique provient d’une sensibilisation : le système immunitaire reconnaît à tort les protéines des pollens comme des agresseurs dangereux, et mobilise une réaction excessive. Histamine, prostaglandines, infiltration de certaines cellules immunitaires dans la muqueuse nasale : ce sont ces phénomènes qui provoquent démangeaisons, congestion et toux sèche. Un véritable fléau, qui perturbe la qualité de vie, le sommeil, la concentration professionnelle ou scolaire.
Les graminées regroupent une vaste famille de plantes : herbes des prés, mais aussi céréales cultivées, pelouses, foin… Leurs grains de pollen sont particulièrement petits et légers, ce qui leur permet de voyager sur de longues distances grâce au vent. Cela explique la difficulté, pour les allergiques, d’y échapper, même en ville !
La période de pollinisation en Belgique voit souvent coïncider celle de différentes espèces de graminées, d’où une longue exposition, voire un chevauchement aggravant les symptômes. Dans la région liégeoise, certaines années sont marquées par des précoces sécheresses ou, au contraire, des printemps pluvieux, qui influent sur la densité et la durée des pics de pollens. Si vous souffrez tous les ans, entre les examens et la fin de l’année scolaire, ce n’est pas un hasard…
Les patients consultent le plus souvent pour une succession de symptômes typiques :
Même chez l’adulte jeune, cette fatigue induite, la baisse de concentration et la gêne respiratoire peuvent s’avérer invalidantes pour les études, la vie professionnelle ou sportive.
Les traitements classiquement prescrits restent avant tout symptomatiques : antihistaminiques oraux quotidiens, corticoïdes nasaux, collyres antiallergiques. S’ils soulagent ponctuellement, leur effet est transitoire. Surtout, ils n’abordent pas la cause allergique elle-même : année après année, la maladie progresse, le terrain allergique s'aggrave (phénomène de “marche allergique”).
De plus, bon nombre de patients déplorent la somnolence des premiers antihistaminiques, la sécheresse buccale et nasale ou la lassitude d’une prise quotidienne de plusieurs produits pendant tout le mois de juin. Sans compter sur les risques d’automédication, souvent inefficace sans un bilan chez un allergologue expérimenté.
L'immunothérapie allergénique, appelée couramment “désensibilisation”, est la seule approche ayant montré, par des études cliniques de grande ampleur, sa capacité à modifier durablement la maladie allergique.
Le principe ? Administrer à un patient des doses progressives de l’allergène (le pollen de graminées, dans le cas présent), afin de “rééduquer” le système immunitaire : l’organisme apprend à tolérer l’allergène, à ne plus réagir violemment à son contact.
Cette méthode, longtemps réservée aux injections chez l’allergologue, connaît depuis 15 ans une révolution majeure : la désensibilisation sublinguale par comprimés. Plus sûre, plus confortable et efficace, elle s'impose aujourd’hui pour les adultes et enfants souffrant de rhinite ou rhino-conjonctivite modérée à sévère.
La désensibilisation sublinguale consiste à placer sous la langue une “pastille” ou un “comprimé” contenant des extraits standardisés de pollens de graminées. Commercialisée en Belgique sous prescription médicale, cette galénique est plébiscitée pour sa sécurité et sa simplicité d’utilisation : la majeure partie du traitement se fait à domicile.
Le traitement démarre idéalement quelques mois avant la saison pollinique, souvent dès le mois de janvier, pour permettre à l’organisme d’augmenter progressivement sa tolérance avant l’arrivée des pollens en juin. La prise doit être quotidienne et poursuivie pendant toute la saison. Plusieurs études internationales (Augustin et al., 2009 ; Wahn U. et al., 2012 - voir références ci-dessous) ont démontré que ce protocole permettait de réduire durablement les symptômes allergiques, l’utilisation de médicaments de secours et d’améliorer la qualité de vie.
La désensibilisation est indiquée chez les patients présentant une allergie bien documentée (tests cutanés ou prise de sang IgE spécifique), ayant des symptômes invalidants malgré un traitement bien conduit. Elle doit être prescrite et suivie par un allergologue ORL, comme le Dr. COSTA à Esneux Liège, afin d’adapter le protocole et d’anticiper toute réaction d’intolérance éventuelle.
Allergologue ORL – Dr. COSTA P
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Les recherches en immunologie ont permis de mieux comprendre comment fonctionne la désensibilisation sublinguale :
De plus, la sécurité des comprimés sublinguaux est supérieure aux injections, avec moins de réactions systémiques graves. La plupart des effets indésirables sont locaux (petite irritation, picotement oral), transitoires et rarement motivent l’arrêt du traitement.
Côté efficacité, les grandes études cliniques sont sans appel. Par exemple : la méta-analyse d’Augustin et al. (*Allergy* 2009) démontre que la désensibilisation sublinguale aux extraits de graminées réduit significativement :
Wahn U. et al. (Corrigendum, JACI 2012) ont montré que chez les enfants et adolescents, la désensibilisation par comprimés de graminées, démarrée en amont de la saison, permettait d’éviter l’aggravation vers l’asthme allergique, tout en induisant une rémission prolongée jusqu’à deux à trois ans après l’arrêt des comprimés.
L’organisation mondiale de l’allergie (WAO) recommande désormais l’immunothérapie sublinguale comme traitement de première intention chez les allergiques de plus de 5 ans souffrant de rhino-conjonctivite saisonnière modérée à sévère (voir recommandations EAACI, 2017).
Il n’existe pas de “pilule miracle” universelle. En province de Liège, le Dr. COSTA, allergologue et ORL, propose un bilan personnalisé : tests cutanés, dosage des IgE spécifiques, discussion sur les habitudes de vie, et détermination du pollen responsable. Cela permet un traitement sur mesure — inutile de désensibiliser contre le pollen de bouleau si vous êtes uniquement allergique aux graminées !
La prescription doit impérativement être médicale : la désensibilisation n’est pas dénuée d’effets secondaires ou de contre-indications (asthme non contrôlé, maladies auto-immunes, grossesse en début de protocoles...). C’est pourquoi un suivi étroit s’impose, au moins à chaque saison dans la phase d’initiation et de montée de doses.
Le traitement est souvent planifié sur trois ans — pour une “rééducation” complète et garantir une efficacité durable. Cependant, de nombreux patients observent une amélioration dès la première saison de cure !
La désensibilisation sublinguale a transformé la vie des patients à Esneux, aux alentours de Liège, et dans toute la Belgique :
Le Dr. COSTA reçoit ses patients dans son cabinet à Esneux, au sud de Liège. L’évaluation initiale comprend :
Si le protocole est retenu, la prescription d’un traitement par comprimés sublinguaux spécifiques (marchés en Belgique) est réalisée. En général, la première prise est effectuée au cabinet sous supervision, puis la suite du traitement se poursuit à la maison avec contrôles réguliers.
La clé du succès de la désensibilisation sublinguale repose sur la régularité :
Peut-on être désensibilisé à plusieurs pollens simultanément ?
C’est possible, mais on privilégie l’allergène responsable que l’on a objectivé comme dominant chez le patient (plus d’informations ici). Le protocole et la décision se font avec l’allergologue.
Y a-t-il des effets secondaires graves ?
Les effets secondaires graves sont rares (<1/10 000 cas) et le plus souvent limités à des démangeaisons ou un petit œdème oral, régressant spontanément.
La désensibilisation est-elle remboursée en Belgique ?
Pour les enfants de moins de 18 ans et certains cas désignés, oui. Chez l’adulte, la mutuelle prend parfois en charge une partie des frais. Demandez toujours à votre allergologue pour connaître les modalités à Liège ou en Wallonie.
Dès la première saison, une majorité de patients notent une amélioration, souvent spectaculaire dès la deuxième année. Les études montrent un gain de 50% sur la gêne et la consommation médicamenteuse dès le cycle N+1 par rapport à l’année précédente. Les témoignages recueillis en province de Liège, parmi la patientèle du Dr. COSTA à Esneux, mettent en avant :
Des familles rapportent que l’enfant désensibilisé peut désormais participer aux classes vertes ou aux camps scouts sans appréhension, là où auparavant la période de juin rimait avec traitements de secours et isolement social.
Le suivi de la désensibilisation par un allergologue expérimenté, à la fois ORL et immuno-allergologue, offre :
Le Dr. COSTA, ORL et Allergologue diplômé, propose à Esneux Au Sud de Liège une prise en charge multidisciplinaire : information sur la préparation précoce, évaluation du risque d’asthme, conseils d’éviction ou d’adaptation de l’habitat, choix du protocole sublingual le plus adapté à chaque cas parmi les formulations agréées en Belgique.
Sa consultation s’adresse aux adultes, adolescents et enfants réfractaires aux traitements classiques, ou désireux de retrouver une vie normale pendant les mois de juin et juillet. L’intérêt de la prise en charge ORL réside dans l’analyse approfondie des voies aériennes supérieures : recherche de polypose nasale, de reflux aggravant la rhinite ou de facteurs locaux exacerbant la gêne respiratoire nocturne.
En résumé :
Augustin M, et al. Meta-analysis of grass pollen allergen immunotherapy by the sublingual route. Allergy. 2009;64(10):1475-82.
Wahn U, et al. Efficacy and Safety of a 5-grass-pollen sublingual immunotherapy tablet in pediatric patients. JACI. 2012;129(2):397-404.
En Belgique, de Liège à la province environnante, le retour à une vie normale dès la mi-juin n’est plus un vœu pieux pour les allergiques aux graminées. Confirmation scientifique, facilité d’usage, suivi adapté : la désensibilisation sublinguale offre enfin une solution de fond, personnalisée, qui permet à chacun de retrouver plaisir et sérénité lors des saisons à hauts taux de pollen.
N’attendez plus que les symptômes gâchent vos activités estivales : une consultation spécialisée avec le Dr. COSTA, ORL et Allergologue à Esneux (près de Liège), peut marquer le début d’un nouveau souffle.
Allergologue ORL – Dr. COSTA P
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