Erica Marcondes - ORLORL Consultations spécialisées Nez-gorge-oreilles
📍 Adresse : Rue Sous les Roches 86, 4130 Esneux
📞 Téléphone RDV : 084 47 74 47
Vous avez l’impression de toujours tomber malade ? Gorge qui pique, fièvre, déglutition douloureuse, fatigue persistante. Et cela revient, encore et encore… Si cela vous parle, alors vous êtes peut-être confronté à ce que l’on appelle des angines récidivantes. Un vrai fléau ! Quand les amygdales jouent les trouble-fêtes, la vie quotidienne peut vite tourner au calvaire. Pourquoi certaines personnes semblent-elles abonnées à ces infections ? Quand faut-il s’inquiéter ? Et surtout, que faire concrètement — supporter, traiter, ou carrément dire adieu à ces amygdales rebelles ? Mettons tout à plat.
Un matin sur deux, vous sentez la gorge râpeuse, un peu de fièvre, la voix cassée… Rassurez-vous, vous n’êtes pas seul. Beaucoup, surtout chez l’enfant mais aussi chez l’adulte, subissent ce qu’on appelle des angines itératives. On parle généralement d’angines récidivantes quand il y a au moins trois à six épisodes par an. Un critère simple, mais qui en dit long : ces situations ne sont pas la norme ! La gorge, censée barrer la route aux microbes, devient le théâtre de batailles sans fin. À ce stade, chaque épisode semble arriver plus vite que le précédent, comme si votre corps n’avait même plus le temps de s’en remettre complètement…
L’amygdale, qu’est-ce que c’est exactement ? Imaginez-la comme un premier poste de douane à l’entrée des voies respiratoires. Elle contrôle, filtre, déclenche une alarme en cas d’invasion bactérienne (streptocoque souvent) ou virale. Mais parfois, cette alarme ne s’arrête plus… Elle gonfle, fait mal, s’infecte à chaque mauvais courant d’air ou microbe croisé. Vous vous demandez pourquoi c’est toujours sur vous que ça tombe ? Ou sur votre enfant ?
En fait, tout commence dans cette petite boule de chair, située au fond de la gorge. Oui, c’est elle, l’amygdale palatine. Deux petites guerrières qui, chez certains d’entre nous, finissent par s’épuiser à force de défendre la forteresse. Un peu comme un joueur de tennis qui multiplie les matchs sans jamais se reposer : il finit par perdre en efficacité, jusqu’à se blesser.
Cela se produit pourquoi ? Plusieurs explications :
Une étude menée en Belgique montre d’ailleurs que plus de 12% des enfants dans certaines régions présentent des angines récurrentes sur plusieurs années. Les adultes ne sont pas épargnés, surtout les fumeurs ou ceux travaillant dans des milieux poussiéreux…
Alors oui, parfois, on se dit “c’est juste un mal de gorge, ça va passer”, on serre les dents… Sauf que dans la durée, chaque infection des amygdales abîme un peu plus le terrain et favorise l’arrivée de la suivante. C’est le fameux cercle vicieux.
Question : pourquoi ne pas couper court tout de suite ? Parce qu’il faut d’abord être sûr qu’on a bien affaire à des angines vraies, et non à de simples maux de gorge viraux qui ne justifient pas toujours de s’inquiéter. Un diagnostic précis est donc essentiel.
Vous vous dites peut-être : “Bon, c’est récurrent, mais ce n’est pas si grave après tout ?” C’est vrai… jusqu’à un certain point. Mais quand les épisodes se rapprochent, que la fièvre devient plus intense, que les douleurs irradient jusqu’aux oreilles, ou que vous vivez sous antibiotiques, il faut réagir.
Comment différencier une “simple” angine d’un problème persistant qui mérite une attention spéciale ? Pour ne pas tomber dans la surmédicalisation ou, au contraire, minimiser un souci qui pourrit la vie, voici ce qui doit vraiment éveiller votre attention :
À ce stade, c’est souvent l’entourage qui s’alarme : “Encore ! Mais ce n’est pas normal !” Et ils ont raison. Certaines familles se retrouvent à connaître le prénom de leur pharmacien ou le nom du médecin de garde par cœur. Pire : les enfants manquent l’école, les adultes voient leur productivité chuter, la vie sociale devient un casse-tête à chaque début d’hiver. C’est là qu’une consultation ORL approfondie, notamment aux alentours de Liège pour ceux qui vivent dans la région, prend tout son sens afin de sortir du schéma répétitif.
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Autre point : ne pas sous-estimer l’épuisement psychologique. Vivre la moitié de l’année avec une boule dans la gorge ou le goût d’antibiotique en bouche, cela use moralement. Comme un ordinateur que l’on redémarre sans cesse. À un moment, il souffle, “arrêtez, s’il vous plaît”.
Certains parents racontent : “Ma fille n’a même plus envie de jouer dehors, elle a toujours peur d’être malade pour son anniversaire.” Un chiffre marquant : en 2021, une enquête à Liège montrait que dans près de 40% des cas d’angines récidivantes pédiatriques, la qualité de vie familiale était altérée pendant plusieurs mois par an. C’est énorme !
D’abord, dédramatiser : toutes les angines à répétition ne méritent pas une chirurgie ou des traitements lourds. Mais à un moment, la question se pose : faut-il “enlever” les amygdales ? Avant d’en arriver là, faisons un tour complet sur les options possibles.
1. L’hygiène et la prévention, ça compte vraiment ? Oui, mille fois oui ! On ne le répète jamais assez, mais en cas d’angines récidivantes, chaque microbe évité équivaut à une bataille gagnée. Lavage des mains, aération quotidienne de la chambre, éviter la fumée (même passive), humidifier l’air ambiant. Ces petites astuces, répétées tous les jours, participent à rompre le rythme infernal.
Dans certains cas, une hygiène bucco-dentaire maximale — brossage régulier, rinçages antiseptiques, remplacement des brosses à dents à chaque épisode — limite aussi les rechutes. Les microbes adorent les recoins buccaux, et les amygdales sont parfois de véritables hôtels trois étoiles pour bactéries et virus...
2. Traitements classiques : antibiotiques, oui mais… Quand une angine est d’origine bactérienne (un streptocoque à l’œuvre, souvent identifié par un test de la gorge ou un frottis), le médecin propose logiquement un antibiotique. Il faut le prendre entièrement, sans zapper la dernière prise, pour éviter les résistances. Mais attention : trop d’antibiotiques tuent... leur efficacité ! L’OMS alerte sur ce point.
Côté fièvre et douleurs, les antihistaminiques, antidouleurs (paracétamol surtout) améliorent le confort, mais ne règlent pas la cause. Or, trop de traitements symptomatiques risquent de masquer une chronicité qu’il serait temps d’envisager autrement.
3. Aidez le système immunitaire naturellement Infusions, propolis, vitamine C, extrait de pépins de pamplemousse… Difficile de prouver scientifiquement l’efficacité de tout cela, mais beaucoup de patients affirment mieux supporter l’hiver avec quelques compléments. Le simple fait de boire chaud, se reposer dès les premiers signes, évite parfois la flambée. Pensez aussi à la balle anti-stress : pour certains, la fatigue et le stress tirent la sonnette d’alarme… jusqu’aux amygdales !
4. Quand l’intervention devient incontournable C’est la question qui fâche : “Docteur, doit-on enlever les amygdales ?” Cette opération, appelée amygdalectomie, n’est jamais proposée à la légère. Elle fait peur (qui ne connaît pas une histoire de “glace à volonté” après l’opération…). Pourtant, elle peut radicalement transformer la vie.
Voici ce qui pousse le spécialiste à envisager une chirurgie :
L’acte lui-même se pratique désormais en ambulatoire, avec des suites douloureuses (surtout chez l’adulte), mais rarement graves. On ne prescrit plus cette décision “par défaut” comme autrefois. Elle reste réservée à des cas clairement identifiés par un ORL averti. À ce stade, chaque histoire est différente, chaque gorge a son “vécu”.
Des chiffres ? En Belgique, près de 12.000 amygdalectomies sont pratiquées par an – mais cette statistique diminue, la tendance étant à la personnalisation. La décision est posée après concertation, parfois reposant sur le “vivre mieux” plus que sur la simple statistique médicale.
Peur de l’opération ? Rassurez-vous, les témoignages sont souvent très positifs : Depuis qu’on a opéré ma fille, plus un seul épisode. On redécouvre la tranquillité.
N’oubliez pas non plus qu’aux alentours de Liège, plusieurs centres spécialisés vous accompagnent de façon humaine, en tenant compte de l’impact global sur la vie, pas seulement sur la gorge !
S’acharner à “tenir”, c’est épuisant. Pourtant, beaucoup hésitent à consulter, ou s’habituent à vivre au rythme des antibios ou des glaces. Faut-il tout supporter ? Évidemment non ! Voici comment améliorer le quotidien et ne pas rester seul avec ses douleurs de gorge à répétition.
Gardez en tête une métaphore parlante : votre gorge, c’est comme une route. Quand elle est pleine de nids-de-poule (infections), elle devient impraticable. Parfois, un simple “rebouchage” suffit (soins, prévention), d’autres fois, il faut refaire la chaussée (chirurgie).
Et si la peur de l’opération vous freine, sachez qu’il existe aujourd’hui, à Liège comme ailleurs, des techniques plus douces comme la radiofréquence, adaptée à certains cas. Mais ces options se discutent toujours au cas par cas.
En conclusion, l’important demeure : ne vous résignez jamais ! N’hésitez pas à déposer ce fardeau d’angines récidivantes entre les mains d’un spécialiste expérimenté. Le parcours peut sembler long, mais la délivrance existe. Chaque histoire est unique, chaque solution personnalisée. Et souvent, la sortie du tunnel est bien plus proche qu’on ne l’imagine.
Comment savoir si mes angines à répétition nécessitent une consultation ORL ?
Consultez un spécialiste ORL si vous souffrez de plus de trois à six angines par an, si les épisodes sont sévères ou s’accompagnent de complications (abcès, douleurs persistantes, ganglions gonflés). Un ORL évaluera la situation pour adapter la prise en charge à votre cas spécifique.
Pourquoi les enfants font-ils plus d’angines que les adultes ?
Leur système immunitaire est en pleine maturation et les amygdales filtrent plus activement les microbes dans l’enfance. La vie en collectivité (crèche, école) favorise également la transmission rapide des infections.
Quand faut-il envisager de se faire enlever les amygdales ?
L’amygdalectomie est envisagée en cas de récidive trop fréquente (au moins 5 à 6 angines sévères/an), de complications, ou si les traitements médicaux sont inefficaces. La décision se prend toujours après discussion avec un spécialiste.
Faut-il toujours prescrire un antibiotique pour une angine récidivante ?
Non, seuls les épisodes dus à une bactérie (notamment le streptocoque) nécessitent un antibiotique. Beaucoup d’angines sont d’origine virale et ne requièrent que du repos et des traitements symptomatiques, selon l’avis du médecin.
Références scientifiques :
Brook I. "The role of the tonsils in the pathogenesis of recurrent throat infections." Pediatric Clinics of North America, 2013. Résumé : Cette revue détaille la fonction immunitaire des amygdales et leur implication dans les infections récidivantes chez l’enfant.
Baugh RF, et al. "Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children." Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2011. Résumé : Guide de prise en charge des angines récidivantes et indications de la tonsillectomie selon l’âge.
Paradise JL, et al. "Tonsillectomy and adenoidectomy for recurrent throat infection in severely affected children." New England Journal of Medicine, 1984. Résumé : Étude randomisée démontrant l’efficacité relative de l’amygdalectomie dans les formes sévères d’angines répétées.
Shaikh N, Leonard E, Martin JM. "Prevalence of Streptococcal Pharyngitis and Accuracy of Clinical Diagnosis in Children." Pediatrics, 2010. Résumé : Cette étude analyse la fréquence des vraies angines bactériennes et la difficulté du diagnostic clinique chez l’enfant.